IPROSS amplía la cobertura de prótesis y simplifica el acceso a cirugías de alta complejidad

El IPROSS puso en marcha un nuevo régimen integral de cobertura para prótesis, órtesis e insumos quirúrgicos, con el objetivo de modernizar el sistema de provisión, ordenar los criterios de autorización y facilitar el acceso de sus afiliados a intervenciones de alta complejidad.

La nueva normativa establece un esquema unificado para la cobertura de implantes y materiales quirúrgicos, incorporando criterios técnicos actualizados para que cada paciente pueda acceder al dispositivo más adecuado de acuerdo con su situación clínica.

Entre los aspectos principales de la actualización se destaca que las prótesis e implantes nacionales tendrán cobertura del 100%, mientras que los materiales importados alcanzarán una cobertura de hasta el 90% para jubilados y pensionados y del 80% para el resto de los afiliados, según los casos contemplados en la normativa.

El nuevo régimen abarca una amplia variedad de prestaciones, incluyendo prótesis de cadera y rodilla, implantes traumatológicos, dispositivos cardiovasculares como válvulas, marcapasos y stents, además de implantes cocleares, audífonos, prótesis mamarias y otros materiales de alta complejidad.

Desde el organismo provincial explicaron que la selección del implante continuará realizándose junto al equipo médico tratante, considerando factores como la patología del paciente, la edad, la calidad ósea y el nivel de actividad, con el objetivo de garantizar una indicación adecuada para cada caso.

Además, la actualización incorpora procedimientos más ágiles para las autorizaciones y una organización más clara de los procesos administrativos, reduciendo demoras y estableciendo un sistema con mayor previsibilidad tanto para afiliados como para profesionales de la salud.

La presidenta del IPROSS, Ivana Porro, destacó que la medida busca mejorar el uso de los recursos y ampliar las respuestas para quienes necesitan tratamientos complejos.

“La administración eficiente y responsable de los recursos nos permite ampliar coberturas y garantizar que cada vez más afiliados reciban el acompañamiento que necesitan en momentos complejos de su salud”, señaló.

Desde la obra social provincial remarcaron que esta mejora se suma a la cobertura integral que ya incluye las cirugías, internaciones, medicación, estudios y demás prestaciones necesarias para el proceso de atención médica.

Uno de los sectores beneficiados será el de los jubilados y pensionados, quienes además de acceder al 100% de cobertura para prótesis nacionales, contarán con una cobertura superior para implantes importados cuando corresponda.

El nuevo régimen reemplaza disposiciones que se habían incorporado de manera parcial durante los últimos veinte años y concentra en una única normativa los criterios de cobertura, auditoría y provisión de estos elementos médicos.

Con esta actualización, el IPROSS busca avanzar hacia un sistema más simple, transparente y centrado en las necesidades de los afiliados, fortaleciendo el acceso a cirugías y tratamientos de alta complejidad en toda la provincia de Río Negro.